Wprowadzenie
Gdy pracujemy z trudnym pacjentem, musimy myśleć o nim nie tylko jako o jednostce, która ma swoją historię i zmaga się z określonymi problemami, ale także widzieć w nim przejaw specyficznej konfiguracji psychopatologicznej, która – jeżeli jej nie zdołamy jej zidentyfikować i unieszkodliwić – zablokuje proces leczenia.Słowo „psychopatologia” – po której sięgam, by opisać uwarunkowania dolegliwości danego pacjenta – często wydaje się dyskryminujące i uprzedmiotawiające, rzadko więc sięgamy po nie w psychoanalitycznych dyskusjach. Jednak, moim zdaniem, psychopatologia to podstawowy element przenikający proces analityczny i nadający mu strukturę, warunkujący przeniesienie oraz wyznaczający momenty impasu lub przekształcenia. Innymi słowy, istnieje stałe dialektyczne napięcie między psychopatologią oraz dostępnym nam zestawem narzędzi umożliwiającym rozumienie pacjenta i wspieranie zmiany.
Spis treści:
- Jak rozumiemy określenie „trudni pacjenci”?
- Trauma jako źródło patologii
- Trauma w pierwotnej relacji
- Obrony i konstrukcje psychopatologiczne
- Psychiczne wycofanie
- Superego trudnych pacjentów
- Nieświadome pacjentów neurotycznych, borderline i psychotycznych
- Patologie seksualne
- Przeniesienie erotyczne – od snu do urojenia
- Czy pedofilię można wyleczyć?
- Zagadka transseksualizmu
- Refleksje na temat źródeł perwersji seksualnych
- Perwersyjna fascynacja organizacją destrukcyjną
- Uzależnienie od Internetu
- Niektóre problemy związane z leczeniem pacjentów borderline
- Elementy analitycznej terapii pacjentów psychotycznych
- Terapeutyczne podejście do doświadczenia urojeniowego
- Problematyczna pozycja przeniesienia w stanach psychotycznych
- Trudni pacjenci – wnioski
Praca z trudnymi pacjentami. Od nerwicy do psychozy, Franco De Masi, Oficyna Ingenium, 2017