O czym jest ta książka?
Książka Psychoterapia psychodynamiczna zaburzeń osobowości. Podręcznik kliniczny, pod redakcją Johna N. Clarkina, Petera Fonagy’ego oraz Gloca O. Gabbarda, stanowi fundamentalne, kompleksowe kompendium, które wyznacza standardy nowoczesnego leczenia skomplikowanych struktur osobowości. Autorzy – wybitne autorytety światowej psychoanalizy i psychoterapii dynamicznej – łączą wieloletnie doświadczenie kliniczne z najnowszymi odkryciami neuronauki, teorii przywiązania oraz badań nad mentalizacją. Publikacja systematycznie przeprowadza terapeutę przez proces diagnozy strukturalnej, planowania leczenia oraz radzenia sobie z gwałtownymi kryzysami w gabinecie, oferując spójne ramy postępowania wobec pacjentów, których wewnętrzny świat charakteryzuje się głęboką dezintegracją i cierpieniem.
Z mojej perspektywy…
Chętnie wracam do tej pozycji, ponieważ stanowi ona fundament i bezcenny kompas w codziennej, nierzadko wyczerpującej pracy z pacjentami o ciężkich zaburzeniach osobowości. Autorzy doskonale rozumieją, z jak ogromnym chaosem, lękiem przed unicestwieniem i deficytami mentalizacji mierzy się człowiek siedzący na przeciwko mnie w gabinecie. Ta lektura przypomina, że skuteczna terapia nie polega na biernym trwaniu, lecz na odważnym, ustrukturyzowanym i pełnym głębokiego szacunku towarzyszeniu pacjentowi w scalaniu jego rozszczepionych części ego, dając jednocześnie terapeucie jasne oparcie w momentach, gdy emocje w procesie stają się niemal nie do uniesienia.
Mechanizmy obronne to automatyczne reakcje psychiczne jednostki na stresory lub konflikt emocjonalny. […] mechanizmy obronne chronią jednostkę przed lękiem i bólem związanymi z ekspresją konfliktowych relacji z obiektem, ale jednocześnie wprowadzają w funkcjonowanie osobowości nieadaptacyjną sztywność i leżącą u jej podłoża strukturalną patologię.
(s. 43)
Osoba, która została pozbawiona miłości ma najwięcej problemów i jej dawaniem i braniem. […] teoria jest swoistą metaforą.
(s. 79)
Z punktu widzenia teorii relacji z obiektem celem psychoterapii jest poprawa jakości relacji, niezależnie od tego ku jakiemu biegunowi skali się skłaniamy – terapii ekspresywnej czy podtrzymującej. W miarę jak w przebiegu leczenia relacje z obiektem wewnętrznym ulegają zmianom, pacjent zaczyna inaczej postrzegać rzeczywiste osoby i inaczej na nie reagować. […] W psychoterapii zakorzenionej w psychologii self celem jest wzmocnienie spójności self. Należy również pomóc pacjentowi w wyborze bardziej dojrzałych selfobiektów. […] Terapia podtrzymująca ma przede wszystkim pomóc pacjentowi w przystosowaniu się do trudnych sytuacji i wzmocnić formy obrony pacjent powinien wyrobić w sobie przystosowawczą umiejętność radzenia sobie z napięciami życia codziennego. […] techniki podtrzymujące stosuje sie często w leczeniu pacjentów o słabym ego, niezwykle istotnym elementem terapii podtrzymującej jest wzmacnianie struktury ego. Terapeuta może na przykład odgrywać rolę ego uzupełniającego: pomagać pacjentowi w testowaniu rzeczywistości lub trafnym przewidywaniu konsekwencji działań, i co za tym idzie, formułowaniu właściwych ocen.
(s. 112-130)
SPIS TREŚCI
Autorzy
Przedmowa
John F. Clarkin, Ph.D., Peter Fonagy, Ph.D., Glen O. Gabbard, M.D.
Część I. Patologia osobowości – określenie przedmiotu interwencji
Rozdział 1. Model osobowości i patologii osobowości oparty na teorii relacji z obiektem
Eve Caligor, M.D., John F. Clarkin, Ph.D.
Rozdział 2. Przywiązanie a patologia osobowości
Peter Fonagy, Ph.D., F.B.A., Patrick Luyten, Ph.D., Anthony Bateman, M.A., F.R.C.Psych., György Gergely, Ph.D., Lane Strathearn, M.B.B.S., F.R.A.C.P., Ph.D., Mary Target, Ph.D., Elizabeth Allison, D.Phil.
Rozdział 3. Neurobiologia zaburzeń osobowości
Gerhard Roth, Ph.D. (filozofia), Ph.D. (zoologia), Anna Buchheim, Ph.D.
Rozdział 4. Procedura Diagnostyczna Shedlera-Westena – nadanie diagnozie osobowości znaczenia klinicznego
Jonathan Shedler, Ph.D., Drew Westen, Ph.D.
Część II. Psychodynamiczne metody terapii
Rozdział 5. Psychoterapia zaburzeń osobowości z wiązki A
Paul Williams, Ph.D.
Rozdział 6. Terapia oparta na mentalizacji a zaburzenie osobowości borderline
Anthony Bateman, M.A., F.R.C.Psych., Peter Fonagy, Ph.D., F.B.A.
Rozdział 7. Terapia skoncentrowana na przeniesieniu a zaburzenie osobowości borderline
Frank E. Yeomans, M.D., Ph.D., Diana Diamond, Ph.D.
Rozdział 8. Działanie terapeutyczne w psychoanalitycznej psychoterapii zaburzenia osobowości borderline
Glen O. Gabbard, M.D.
Rozdział 9. Narcystyczne zaburzenie osobowości
Otto F. Kernberg, M.D.
Rozdział 10. Leczenie histrionicznego zaburzenia osobowości
Mardi J. Horowitz, M.D., Uma Lerner, M.D.
Rozdział 11. Psychodynamiczna terapia antyspołecznego zaburzenia osobowości
J. Reid Meloy, Ph.D., A.B.P.P., Jessica Yakeley, M.B.B.Chir., M.R.C.Psych.
Rozdział 12. Zaburzenia osobowości z wiązki C – rozpowszechnienie, fenomenologia, skuteczność terapii i zasady leczenia 401
Martin Svartberg, M.D., Ph.D., Leigh McCullough, Ph.D.
Rozdział 13. Metody psychodynamiczne zintegrowane z leczeniem dziennym i stacjonarnym
William E. Piper, Ph.D., Paul I. Steinberg, M.D., F.R.C.P.C.
Rozdział 14. Uleczalność zaburzeń osobowości – możliwości i ograniczenia
Michael H. Stone, M.D.
Część III. Badania i kierunki rozwoju
Rozdział 15. Dowody empiryczne na rzecz psychodynamicznej psychoterapii zaburzeń osobowości – przegląd
Falk Leichsenring, D.Sc.
Rozdział 16. Psychodynamiczna metoda planowania leczenia a oficjalny system diagnostyczny – w kierunku DSM-5
John M. Oldham, M.D., M.S.
Indeks
Clarkin J. F., Fonagy P., Gabbard G. O., Psychoterapia psychodynamiczna zaburzeń osobowości. Podręcznik kliniczny, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, 2013