psychoterapia kenberg
Fot. Gabinet psychoterapii superEGO

Zdrowa osobowość wiąże się z zaangażowaniem w wartości i ideały oraz „kompas moralny”, który jest spójny, elastyczny i w pełni zintegrowany z poczuciem self. Na neurotycznym poziomie osobowości istnieje zobowiązanie do wartości i ideałów oraz brak antyspołecznych zachowań, odzwierciedlający w pełni zintegrowane i zinternalizowane poczucie wartości i ideałów. Jednak sztywność moralna, skłonność do utrzymywania self w nieuzasadnionych wysokich standardach (tj. nadmierny samokrytycyzm), jest wspólną cechą zaburzeń osobowości zorganizowanych na poziomie neurotycznym.

Natomiast poziom organizacji osobowości borderline charakteryzuje się zmiennym stopniem patologii w funkcjonowaniu moralnym. Na jednym końcu spektrum terapeuta obseruje stosunkowo dobrze rozwinięty, ale sztywny i nadmiernie surowy poziom moralnego funkcjonowania cechujący się silnym lękiem i subiektywnym cierpieniem, w postaci samokrytycyzmu lub przewidywanej krytyki ze strony innych wewnętrznych standardów. Na drugim końcu spektrum dostrzega brak jakiegokolwiek wewnętrznego kompasu moralnego i brak zdolności do poczucia winy lub wyrzutów sumienia, charakterystyczne dla pacjentów zorganizowanych na niskim poziomie borderline, a zwłaszcza tych z zaburzeniami osobowości lub głębokim zaburzeniem narcystycznej patologii osobowości. /s. 100-101/


W konflikcie psychologicznym operacje obronne są automatyczne i mimowolnie aktywowane, aby odeprzeć negatywne afekty związane z wyrażaniem sprzecznej motywacji. Obrony zmniejszają negatywny wpływ, oddzielając świadomość sprzecznych motywacji od dominującego, świadomego poczucia self. Obrony oparte na wyparciu trwale eliminują konfliktową motywację ze świadomości, podczas gdy mechanizmy obronne, oparte na dysocjacji lub rozszczepieniu, usuwają ją na chwilę z umysłu. /s.114/


Ocena zdolności do radzenia sobie z agresją ma główną rolę w ocenie zaburzeń osobowości. W miarę nasilania się patologii osobowości, nieprzystosowawcze wyrażenie słabo zintegrowanych form agresji mają coraz większe znaczenie w funkcjonowaniu patologicznej osobowości. Agresja często wyraża się w zachowaniu albo wobec innych, albo wobec self, w rezultacie ocena agresji zazwyczaj koncentruje się na zachowaniu. /s. 289/


SPIS TREŚCI:

1. Wprowadzenie. Model leczenia skoncentrowany na leczeniu self i funkcjonowania interpersonalnego

CZĘŚĆ I

Osobowość i zaburzenia osobowości w teorii relacji z obiektem

2. Osobowość i zaburzenia osobowości w teorii relacji z obiektem 

Część 1. Psychodynamiczny opis osobowości i zaburzeń osobowości 

Część 2. Klasyfikacja patologii osobowości w modelu teorii relacji z obiektem 

Część 3. Struktury psychologiczne a poziomy zaburzeń osobowości 

Część 4. Kliniczne implikacje strukturalnego modelu zaburzeń osobowości 

3. Psychodynamika w teorii relacji z obiektem.

Konflikt, lęk i niepokój, obrony i wewnętrzne relacje z obiektem

CZĘŚĆ II

Przegląd TFP-E. Podstawowe zadania, relacja terapeutyczna i strategie leczenia

4. Podstawowe zadania i elementy leczenia

5. Relacja terapeutyczna. Nastawienie i postawa psychoterapeuty, przymierze terapeutyczne, przeniesienie i przeciwprzeniesienie

6. Strategie leczenia i mechanizmy zmiany 

Część 1. Przegląd podstawowych strategii TFP-E 

Część 2. Podstawowe strategie TFP-E i ich funkcje

Część 3. Dostosowywanie strategii TFP-E do indywidualnego pacjenta 

CZĘŚĆ III

Konsultacja

7. Ocena diagnostyczna oraz plan leczenia

Część 1. Ocena diagnostyczna 

Część 2. Dzielenie się wrażeniem diagnostycznym oraz zróżnicowane planowanie leczenia 

CZĘŚĆ IV

Ustanawianie ram leczenia

8. Ustanawianie kontraktu. Zachowania, leczenie wspomagające oraz leki

Część 1. Przegląd ram leczenia i kontraktu

Część 2. Podstawowe elementy w kontrakcie

Część 3. Zindywidualizowane elementy w kontrakcie 

CZĘŚĆ V

Techniki i taktyki TFP-E

9. Identyfikowanie obszaru do interwencji 

10. Interwencja I. Interwencje eksploracyjne i proces interpretacyjny 

11. Interwencja II. Analiza przeniesienia oraz taktyki prowadzące do procesu interpretacyjnego 

Część 1. Analiza przeniesienia 

Część 2. Taktyki prowadzące do procesu interpretacyjnego 

12. Interwencja III. Integracja interwencji wspierających i eksploracyjnych 

CZĘŚĆ VI

Fazy leczenia i trajektorie zmian

13. Wczesna, środkowa i zaawansowana faza leczenia 

Psychoterapia psychodynamiczna. Patologia osobowości. Leczenie self i funkcjonowania interpersonalnego, Eve Caligor, Otto F. Kernberg, John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Wyd. przez Krakowskie Centrum Psychodynamiczne, Kraków 2019